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Talvez você tenha parado ou diminuído o uso e o corpo esteja reclamando: tremor, suor, insônia, irritação, uma vontade que não larga. Talvez seja alguém próximo de você. Isso tem nome, abstinência, e não é fraqueza nem falta de força de vontade: é o corpo se reajustando sem uma substância com que ele já estava acostumado. Na maior parte das vezes, passa. Em alguns casos, pede cuidado médico.
Você escolhe o valor dentro dessa faixa, sem precisar justificar
É o conjunto de sintomas que aparece quando alguém para ou diminui de repente uma substância que vinha usando com frequência. Com o uso repetido, o corpo e o cérebro se adaptam a funcionar com ela. Quando ela falta, leva um tempo pra se reorganizar, e é nesse tempo que vêm os sintomas.
Isso pode acontecer com álcool, cigarro, vape, maconha, cocaína, crack e outras drogas, e também com remédios de uso contínuo, como calmantes e alguns analgésicos fortes. Quando alguém diz que uma pessoa está com abstinência, é disso que está falando.
Abstinência e fissura andam juntas, mas não são a mesma coisa. A abstinência é o mal-estar do corpo e do humor nos dias ou semanas depois de parar. A fissura é a vontade forte de usar, que pode vir durante a abstinência e também voltar meses depois, diante de um lugar, uma pessoa ou uma emoção que lembram o uso.
Eles mudam de acordo com a substância, a quantidade, o tempo de uso e a saúde de cada pessoa. Os mais comuns no corpo são:
E no humor e na cabeça:
Se aparecer uma tristeza muito pesada ou pensamentos de morte, vale buscar um profissional o quanto antes. Se precisa conversar agora, o CVV atende 24 horas pelo 188.
Os prazos abaixo são uma média. Cada corpo tem seu tempo, e quem usa mais de uma substância pode sentir uma mistura de sintomas.
| Substância | Quando começa | Quanto tempo costuma durar | Parar de repente pede acompanhamento médico? |
|---|---|---|---|
| Álcool | De 6 a 12 horas depois da última dose | De 3 a 7 dias, e alguns sintomas podem levar mais tempo | Sim, quando o uso é diário ou quase diário há bastante tempo |
| Calmantes e remédios pra dormir | Depende do remédio, de algumas horas a alguns dias | Pode levar semanas | Sim. Costumam ser retirados aos poucos, com orientação médica |
| Opioides, como morfina, codeína e tramadol | Algumas horas depois da última dose | Os sintomas mais fortes costumam passar em cerca de uma semana | Sim. O médico pode indicar remédios que aliviam |
| Cigarro, vape e pod | Nas primeiras horas | Mais forte nos primeiros dias, melhora em algumas semanas | Não costuma ser perigoso, mas o tratamento ajuda a passar |
| Maconha | De 24 a 48 horas depois do último uso | De duas a três semanas quando o uso era intenso, e o sono pode levar mais | Não costuma ser perigoso |
| Cocaína e crack | Pouco depois do último uso | De várias semanas a alguns meses | Não costuma trazer risco físico, mas a queda no humor merece atenção |
Se você quer entender uma delas mais a fundo: Ler sobre como parar de beber Ler sobre como parar de fumar cigarro Ler sobre como parar de fumar maconha Ler sobre como parar de usar cocaína
Pra maioria das substâncias, os primeiros dias são os mais difíceis. No álcool, os sintomas costumam ficar mais fortes entre o primeiro e o terceiro dia. No cigarro e na maconha, também nos primeiros dias. Depois disso, o corpo tende a melhorar aos poucos.
O humor e o sono podem demorar mais do que o corpo pra voltar ao normal, principalmente depois de cocaína e crack. E a fissura pode aparecer de novo bem depois de os outros sintomas terem passado. Isso não quer dizer que você voltou pra estaca zero.
Depende do remédio, da dose e de há quanto tempo você toma. A abstinência de calmantes e remédios pra dormir, como clonazepam e diazepam, pode durar semanas, e parar de repente pode causar convulsão. Por isso eles costumam ser retirados aos poucos.
Antidepressivos e outros remédios de uso contínuo também podem causar sintomas quando são interrompidos de uma vez, como tontura, enjoo e irritação. Se você quer parar ou diminuir um remédio receitado, converse antes com quem receitou. Se não tem mais contato com essa pessoa, um psiquiatra ou o médico da Unidade Básica de Saúde pode montar o plano com você.
Na maioria das vezes, ela é muito desconfortável, mas não coloca a vida em risco. As exceções são o álcool, quando o uso é diário ou quase diário há bastante tempo, e os calmantes e remédios pra dormir: parar de repente pode causar convulsão e um estado de confusão grave. Nesses casos, o ideal é conversar com um profissional de saúde antes de parar, ou logo no começo.
A abstinência de opioides não costuma ser perigosa pro corpo, mas vômito e diarreia fortes podem desidratar, e o médico pode indicar remédios que aliviam. Na abstinência de cocaína e crack, o maior cuidado é com a queda no humor.
Também merece atenção quem tem problema no coração, convulsão em outra época, outra doença séria, está grávida ou já teve abstinência forte antes.
Quando não há sinal de risco, alguns cuidados aliviam os dias mais difíceis:
Um profissional pode deixar esse caminho mais leve. Pra algumas substâncias, existem remédios que aliviam os sintomas, e eles sempre precisam de avaliação médica. Ver como funciona a consulta com psiquiatra a valor social
Nesses casos, ligue para o SAMU no 192 ou procure uma UPA ou um pronto-socorro. Se puder, diga o que a pessoa usava e quando parou: isso ajuda no atendimento. Enquanto espera, não deixe a pessoa sozinha.
Ficar perto já ajuda muito. Ofereça água e comida leve, deixe o ambiente calmo e fique atento aos sinais de emergência, principalmente se a pessoa bebia todos os dias ou tomava calmantes.
A irritação e a tristeza fazem parte da abstinência. Sermão, briga e cobrança nesse momento costumam pesar mais do que ajudar. Escutar, lembrar que vai passar e mostrar os caminhos de apoio quando ela estiver aberta costuma fazer mais diferença.
Cuidar de você também conta. O Al-Anon e o Nar-Anon reúnem familiares e amigos de pessoas que usam álcool e outras drogas, sem custo, e uma terapia pra você também é cuidado.
Voltar a usar pra aliviar a abstinência é comum e não apaga o que você já construiu. Pode ser um sinal de que você precisa de mais apoio nessa fase, e não de que não consegue.
Um cuidado importante: depois de alguns dias sem usar, o corpo perde a tolerância. A quantidade de antes pode ser demais, principalmente com álcool, calmantes e opioides. Começar com menos, não misturar substâncias e não usar sozinho reduz esse risco. Ler sobre redução de danos
Na Margem, a sessão com psicólogo custa de R$ 60 a R$ 200, e a consulta com psiquiatra, de R$ 110 a R$ 290. Tudo online, e você escolhe o valor dentro da faixa. O que você conta fica em sigilo, e conversar sobre o seu uso não leva a internação. Entender como funciona o atendimento pra álcool e outras drogas
Fora da Margem, o CAPS AD atende pelo SUS sem encaminhamento, a Unidade Básica de Saúde pode fazer o primeiro acolhimento e ajudar a parar de fumar, e os Alcoólicos Anônimos e os Narcóticos Anônimos têm reuniões presenciais e online, sem custo. Ver serviços públicos presenciais e online Ver grupos de apoio presenciais e online
Se precisa conversar agora, o CVV atende 24 horas pelo 188. Numa emergência de saúde, o SAMU atende no 192.
Se quiser entender melhor o seu momento antes de falar com alguém, dá pra contar o que está acontecendo na Margem.
Você escolhe o valor dentro dessa faixa, sem precisar justificar
Depende da substância. No álcool, costuma durar de 3 a 7 dias. No cigarro e na maconha, melhora em algumas semanas. Na cocaína e no crack, pode durar de várias semanas a alguns meses. A vontade de usar pode voltar mesmo depois disso.
Pra maioria das substâncias, os primeiros dias. Depois o corpo tende a melhorar aos poucos, mas o humor e o sono podem demorar mais pra voltar ao normal.
Depende do remédio, da dose e do tempo de uso. A de calmantes e remédios pra dormir pode durar semanas, e parar de repente pode causar convulsão. Converse com quem receitou antes de parar ou diminuir.
A de álcool, quando o uso é diário ou quase diário há bastante tempo, e a de calmantes podem ser graves e pedem acompanhamento médico. Na maioria das outras substâncias, a abstinência é muito desconfortável, mas não costuma colocar a vida em risco.
Beber água, comer algo leve, manter horários de sono, ficar num lugar calmo e com alguém por perto. Um profissional pode indicar remédios que aliviam, e convulsão, confusão ou febre são emergência: ligue para o SAMU no 192.
Você escolhe o valor dentro dessa faixa, sem precisar justificar
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